Уже много критики было высказано в адрес проводимой в Украине кампании по иммунизации от краснухи и кори. Ставится под сомнение качество прививочного материала, высказываются разнообразные версии причин, приведших к смерти привитого в Краматорске мальчика и вызвавших заболевания других вакцинированных детей. Почему произошла трагедия? По вине рядовых врачей или же высокопоставленных чиновников Минздрава?
Готово ли наше общество адекватно реагировать на врачебные ошибки? Готовы ли медики признавать их?
Так, как это делают, например, в Германии.
Недавно известные немецкие врачи выпустили брошюру, в которой подробно рассказывают о допущенных ими профессиональных ошибках.
Так, ежегодно в мире от неправильного лечения страдают почти 500 тыс. пациентов и почти в 130 тыс. случаев виноваты врачи.
К самой распространенной ошибке немецкие медики относят заражение пациентов внутрибольничными инфекциями. На втором месте — неправильное назначение лекарственных препаратов. Нередко ошибки возникают по причине того, что врачи плохо разъясняют пациентам стратегию лечения.
Эта «покаянная книга» выпущена «Союзом содействия безопасности пациентов» — немецкой общественной организацией, выступающей за открытое освещение врачебных ошибок. Брошюру распространили в медицинских университетах и училищах.
Федеральный министр здравоохранения Германии Улла Шмидт оценила мужество врачей: «Никто не может утверждать, что ошибки во врачебной практике не происходят. Для повышения безопасности пациентов и качества лечения врачи должны анализировать собственные ошибки и учиться на них».
А вот анализируются ли ошибки украинских медиков, ведут ли такую, безусловно, важную деятельность в Минздраве Украины, информируется ли об этом население?
Ведь только тогда люди могут быть убеждены, что ответственные за украинское здравоохранение специалисты предоставляют им действительно достоверную информацию. Только тогда они могут быть уверены, что трагедии, подобной краматорской, не повторится.
Особенно важна такая открытость Минздрава именно сейчас, когда в адрес министерства звучат различные обвинения относительно целесообразности злополучной вакцинации, а напуганные родители стремятся оградить детей от возможной беды.
Мы обратились с письмом в пресс-службу Министерства здравоохранения Украины с двумя простыми вопросами:
«Достаточно ли открыт Минздрав в вопросах освещения допущенных украинскими медиками врачебных ошибок?
Ведется ли статистика по этой теме специалистами министерства и если да, то каковы ее основные показатели за последние годы?»
В ответ мы получили письмо, не имеющее ничего общего с данной проблемой. В этой бюрократической отписке на полутора страницах нет ни слова по сути поставленных вопросов. Потому не станем утомлять читателей полным ее изложением, приведем лишь избранные места:
«Основні права пацієнтів визначені в Основах законодавства про охорону здоров'я, але на сьогодні назріла необхідність для створення окремих законів, в яких би не лише були виписані права пацієнтів та медиків, а й визначалися правові засади...»
«... Прийняття законопроекту «Про захист прав пацієнтів» дозволить на практиці реалізувати конституційну гарантію прав громадян на охорону здоров'я, медичну допомогу та медичне страхування...»
«...і мінімізувати можливість завдання збитків здоров'ю пацієнтів,... встановити цивілізовані партнерські відносини між лікарем і пацієнтом...»
«МОЗ України є головним органом у системі центральних органів виконавчої влади...»
«Статистична інформація — це офіційна документована державна інформація, яка дає кількісну характеристику явищ і процесів...»
«Втручання будь-яких органів державної влади... та посадових осіб у державну статистичну діяльність, зокрема, з питань змісту статистичної інформації, вибору джерел її отримання, статистичної методології, форм і термінів збирання та поширення даних статистичних спостережень тощо, забороняється.
Начальник Відділу правового забезпечення В. М. Бронова».
Этот ответ красноречиво свидетельствует, насколько открыт Минздрав в вопросах освещения врачебных ошибок и насколько преуспевает в деле игнорирования волнующих общество проблем.
На фоне скандальных событий в системе украинского здравоохранения такое отношение к информированию населения выглядит циничной насмешкой. Стоит ли после этого удивляться, что с каждым годом в Украине растет недоверие к профессионализму и честности людей в белых халатах?
Давайте посмотрим, какими новостями потчует наш Минздрав посетителей собственного сайта (moz.gov.ua) — может, там найдем хоть какую-то информацию о врачебных ошибках? Какие-то важные статистические данные? А также поинтересуемся, как в мае— июле освещалась на сайте самая, пожалуй, на сегодняшний день тревожная тема, связанная с вакцинацией?
Информации о врачебных ошибках на сайте, естественно, нет. Зато есть громкие отчеты об успехах, в которые верится с трудом.
К примеру, такой анонс:
«Досягнення в галузі Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини в Україні (ППВМД) визнані найкращими в світі».
Неужели мы даже все европейские страны в этой части опередили?
Однако в самом сообщении нет ни слова об этом, но говорится, что «зараз Україна має один з найвищих рівнів покриття щодо Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини у регіоні Центральної та Східної Європи».
Столь же, мягко говоря, приукрашено сообщение под заголовком «Національна програма боротьби з ВІЛ/СНІД на 2009—2013 рр. визнана найбільш всеохоплюючою та повною».
Сразу видится признание программы как первой в мире, но из заметки выясняется, что наиболее полной она признана... в сравнении с пятью программами, представляемыми Украиной в ООН ранее. Видимо, в Минздраве упор делают на развитие филологии, а не медицины.
Однако вернемся к теме иммунизации.
В первом сообщении министерского сайта по данной проблеме, датированном 13.05.2008, была приведена информация о смерти ребенка и о том, что Минздрав держит ситуацию по расследованию причин смерти на особом контроле.
В тот же день сообщалось, что, по предварительным данным, можно сделать вывод: смерть подростка не связана с качеством вакцины, а вакцинацию проводила опытная бригада. И за более чем 10-летнюю историю этой вакцины (использовано более 34 млн. доз) не было ни одного подобного случая.
Что имеется в виду под словом «подобного» — не уточняется. Если речь идет о смерти, то, например, по данным Виктора Коржа, руководителя парламентской комиссии по расследованию причин смерти учащегося из Краматорска и госпитализации населения после проведения вакцинации от кори и краснухи в Донецкой области, в самой Индии, производящей эту вакцину, были вынуждены запретить ее использование после смерти в результате ее применения пятерых человек.
Об этом «регионал» Корж сообщил 20 июня, через месяц после успокоительного сообщения Минздрава.
Столь скоропалительные выводы медицинских чиновников настораживают. Напомним, что буквально через пару дней после того как пресс-служба Минздрава обелила препараты и врачей, министр запрещает дальнейшее проведение кампании по вакцинации до завершения полного расследования.
Следующее короткое сообщение сайта Минздрава на эту тему датировано 2 июня, в нем говорится, что «общее количество людей, которые находятся на стационарном лечении с подозрением на поствакцинальные реакции, — 4 человека, из них 3 детей и 1 взрослый. Состояние госпитализированных удовлетворительное».
Получается, более двух недель — с момента гибели мальчика и до 2 июня — сайт Минздрава вообще хранил молчание на эту тему. Несмотря на то что уже 19 мая с жалобами на ухудшение самочувствия после проведения прививок против кори и краснухи в лечебных учреждениях Донецкой области находились 90 человек, среди них — 83 ребенка. Об этом почему-то информировала журналистов пресс-служба МЧС, а не Минздрава.
А после 2 июня медицинская пресс-служба совершенно утратила интерес к судьбам детей и одного взрослого человека, не рассказав ни через неделю, ни через месяц, выписались ли они, как себя чувствуют.
Молчит и по поводу того, были ли вызваны заболевания этих 90 человек именно вакциной. Нет ответов на столь волнующие вопросы. Нет анализа ситуации.
Но несмотря на отсутствие анализа, отсутствие результатов обещанного расследования, несмотря на отсутствие какой-либо информации, проясняющей, по какой же причине произошли эти случаи — по вине ли врачей, из-за низкого ли качества определенной партии вакцины, или, быть может, в силу физиологических особенностей привитых, — пресс-служба Минздрава сосредотачивает усилия на защите белых мундиров и настаивает на продолжении иммунизации.
Самое свежее сообщение на тему прививок датируется 11.06.2008: «главные государственные санитарные врачи всех областей выразили глубокую обеспокоенность вокруг эпидситуации в стране». А также подчеркивается, что «эпидемиологи всех регионов страны признали действия главного санитарного врача Украины Николая Проданчука... такими, которые соответствуют действующему санитарному законодательству. Эпидемиологи не видят другого пути преодоления инфекционных болезней, чем иммунизация».
«Остановившись на недочетах, которые допустил Минздрав во время подготовки к кампании иммунизации, директор Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины Виктор Мариевский заявил: «Недочеты всегда были, есть и будут. Необходимо их учитывать, прислушиваться к мыслям других, и убежден — осенью продолжим кампанию», — сообщает пресс-служба Минздрава.
Но о том, какими именно были эти так называемые недочеты, полное отсутствие информации.
После всего изложенного просто не верится, что Министерство здравоохранения готово признавать и обнародовать информацию о врачебных ошибках.
